Psicose infantil e desejo materno a partir da topologia do nó borromeano / Psicosis infantil y deseo maternoa partir de la topología del nodo borromeo / Childhood psychosis and maternal desire from the borromean knot topology / Psychose infantile et désir maternel à partir de la topologie du noeud borroméen

Neste artigo, investigaremos o quadro clínico da psicose infantil a partir da proposta de Marie Christine Laznik de abordar as psicopatologias da infância através da topologia do nó borromeano. No caso da psicose infantil, os impasses da formação do sujeito são correspondentes às falhas nos movimentos 2, 3 e 6 da trança, que dariam ao nó borromeano sua consistência em três elos representantes das instâncias Real, Simbólica e Imaginária. Tendo em vista que as movimentações constituintes concernem às interações do Outro primordial ­ encarnado pelo agente materno ­ com o sujeito em formação, serão destacadas as questões colocadas à criança que se encaminha para uma possível psicose e a especificidade de sua posição diante do Outro

En este artículo investigaremos el cuadro clínico de la psicosis infantil a partir de la propuesta de Marie Christine Laznik para abordar las psicopatologías infantiles a través de la topología del nodo borromeo. En el caso de la psicosis infantil, los impasses de la formación del sujeto son tratados como fallos en los movimientos 2, 3 y 6 de la trenza,que darían consistencia al nodo borromeo en tres eslabones que representan las instancias Real, Simbólica y Imaginaria. Teniendo en cuenta que los movimientos constituyentes conciernen a las interacciones del Otro primordial ­ encarnado por el agente materno ­ y el sujeto en formación, se resaltarán las preguntas planteadas al niño que se encamina a una posible psicosis y la especificidad de su posición ante el Outro

In this article we will investigate the childhood psychosis based on the psychoanalyst Laznik proposal to address childhood psychopathologies through the topology of the borromean knot. In the case of childhood psychosis, the impasses in the formation of the subject correspond to the failures in movements 2, 3 and 6 of the braid that would give the Borromean knot its consistency in three links representing the Real, Symbolic and Imaginary. Bearing in mind that the constituent movements concern the interactions of the primordial Other ­ incarnated by the maternal agent ­ and the subject in training, the questions raised to the child who is heading for a possible psychosis and the specificity of his position before the Other will be highlighted

Dans cet article, nous étudierons la psychose infantile à partir de la proposition de la psychanalyste Laznik d'aborder les psychopathologies de l'enfance à travers la topologie du noeud borroméen. Dans le cas de la psychose infantile, les impasses de la formation du sujet correspondent aux échecs des mouvements 2, 3 et 6 de la tresse qui donneraient au noeud borroméen sa cohérence dans trois liens représentant les instances réelles, symboliques et imaginaires. Considérant que les mouvements constitutifs concernent les interactions de l'Autre primordial ­ incarnée par l'agent maternel ­ avec le sujet en formation, les questions posées à l'enfant qui se dirige vers une possible psychose et la spécificité de sa position devant l'Autre seront mises en évidence

O espectro dos autismos e a psicose infantil: uma questão diagnóstica para a psicanálise / Autism spectrum and psychosis in children: a diagnostic issue for psychoanalysis / Trouble du spectre des autismes et de la psychose infantile: une question de diagnostic pour la psychanalyse / El espectro de los autismos y la psicosis intantil: una cuestión diagnóstica para el pscoanálisis

Este artigo surge como um esforço de construir uma discussão psicanalítica sobre a problemática diagnóstica que envolve a psicose infantil e o espectro dos autismos. O trabalho é movido pela importância de se construir uma hipótese diagnóstica para direcionar a análise e pelas sutilezas que envolvem o diagnóstico diferencial entre ambas, além da delicadeza que demanda pensar a estrutura psíquica na infância. Buscou-se delimitar o lugar do diagnóstico para a psicanálise em relação à psiquiatria, e a partir disso investigar o lugar que a psicose infantil e o espectro dos autismos ocupam na teoria psicanalítica. Concluiu-se, por meio da revisão de literatura, que foi possível construir um caminho que pode servir para nortear a construção de uma hipótese diagnóstica.

This article aims to develop a psychoanalytical discussion on the diagnostic issue involving psychosis in children and the autism spectrum disorder. We deem it essential to build a diagnostic hypothesis to guide the analysis, to make out the subtleties that involve their different diagnostics and to emphasize the caution required to think about the psychic structure in childhood. Thus, we tried to delineate the place of diagnostic for psychoanalysis in relation to psychiatry and to investigate the place that psychosis in children and autism spectrum disorder hold in psychoanalytical theory. A literature review allowed us to conclude that it has been possible to build a path that may guide the formulation of a diagnostic hypothesis.

Cet article a comme but de construire une discussion psychanalytique sur le problème du diagnostic impliquant la psychose infantile et le trouble du spectre de l'autisme. Ce travail est motivé par l'importance de construire une hypothèse diagnostique qui puisse guider l'analyse et par les détails qu'implique le diagnostic différentiel entre ces deux troubles, ainsi que par la finesse nécessaire pour penser la structure psychique de l'enfance. Nous avons cherché à délimiter la place du diagnostic de la psychanalyse par rapport à la psychiatrie et à partir de là, à définir la place qu'occupent la psychose infantile et le trouble du spectre de l'autisme dans la théorie psychanalytique. Une analyse documentaire permet de conclure qu'il a été possible de construire une voie pouvant servir de guide à la construction d'une hypothèse diagnostique.

Este artículo surge de un esfuerzo por elaborar una discusión psicoanalítica sobre la problemática del diagnóstico que rodea a la psicosis infantil y al espectro de los autismos. El trabajo fue impulsado por la importancia de construir una hipótesis diagnóstica que dirija el análisis y por las sutilezas que involucran el diagnóstico diferencial entre ambas, además de la delicadeza que demanda pensar en la estructura psíquica en la infancia. Se buscó delimitar el lugar del diagnóstico para el psicoanálisis con relación a la psiquiatría, e investigar el lugar que la psicosis infantil y el espectro de los autismos ocupan en la teoría del psicoanálisis. Se concluye, a través de la revisión de la literatura, que fue posible construir un camino que puede servir para orientar la construcción de una hipótesis diagnóstica.

A polêmica do tempo de constituição da estrutura psicótica / The polemic of timing of constitution in the psychotic structure / La polemica del tiempo de constituición de la estructura psicotica

O artigo pretende sistematizar a divergência teórica relativa ao momento de constituição da estrutura psicótica. Há autores que afirmam que essa estrutura se decide na adolescência, pois consideram que a estruturação está atrelada ao desenvolvimento do organismo. Outros defendem que a psicogenética não é o objeto de estudo da psicanálise, portanto a estrutura não se modificaria de acordo com a idade cronológica. Os primeiros propõem que a direção do tratamento vise à inscrição do Nome-do-pai, e os segundos, que possibilite a construção de uma suplência. Além disso, essa divergência teórica implica diferentes posições com relação à lei 13.438, que obriga pediatras, em todo o Brasil, a aplicar um protocolo de identificação de risco psíquico. Conclui-se que cada tese implica intervenções nos âmbitos clínico e político, de maneira que a forma com que a teoria é articulada seja necessariamente associada a uma posição ética (AU).

The article intends to systematize the theoretical divergence regarding the psychotic structure's moment of constitution. There are authors who claim that this structure is decided in adolescence, because they consider that the structure is linked to the organism's development. Others argue that psychogenetics is not the psychoanalysis' object of study, so the structure would not change according to chronological age. The first ones propose that the treatment's direction should be the inscription of the Name-of-the-father, and the second ones, that it should enable the construction of a supplementation. Besides that, this theoretical divergence implies different positions surrounding the law 13.438, which obligates pediatricians throughout Brazil to apply a psychic risk identification protocol. It is concluded that each thesis implies interventions in the clinical and political spheres, so that the way the theory is articulated is necessarily associated with an ethical position (AU).

El artículo pretende sistematizar la divergencia teórica con respecto al momento de constitución de la estructura psicótica. Hay autores que afirman que esta estructura se decide en la adolescencia, porque consideran que la estructura está vinculada al desarrollo del organismo. Otros sostienen que la psicogenética no es el objeto de estudio del psicoanálisis, puesto que la estructura no cambiaría según la edad cronológica. Los primeros proponen que el tratamiento sea dirigido a la inscripción del nombre del padre, y los segundos, que habilite la construcción de un suplente. Además, esta divergencia teórica implica diferentes posiciones con respecto a la ley 13.438, que exige que los pediatras, en todo Brasil, apliquen un protocolo de identificación de riesgos psíquicos. Se concluye que cada tesis implica intervenciones en las esferas clínica y política, de modo que la forma de articulación de la teoría sea necesariamente asociada a una posición ética (AU).

Da psicose infantil ao TEA: referenciais evolutivos e fundamentos socioculturais / From childhood psychosis to ASD: evolutionary references and sociocultural underpinnings / De la psicosis infantil a los TEA: marcos evolutivos y fundaciones socioculturales

A história da psiquiatria é caracterizada por uma evolução nosológica constante, derivada de transformações socioculturais particulares a cada sociedade e época. O presente estudo analisa notadamente a transição do grupo das psicoses infantis ao grupo dos transtornos do espectro autista ao longo dos últimos anos. Propõe-se investigar os fundamentos socioculturais que determinaram tal mudança, dando ênfase ao estudo das classificações nosológicas americana, francesa e internacional. O desaparecimento do conceito de psicose infantil e a ascensão dos transtornos do espectro autista refletem indubitavelmente a hegemonia com a qual os ideais socioculturais norte-americanos se impõem no campo da psiquiatria ocidental em detrimento dos referenciais ideológicos que influenciam a percepção da doença mental infantil em outras culturas. Compreende-se que a tendência atual de expandir e uniformizar o conceito de autismo em âmbito mundial segue uma obediência mercantil que compromete a possibilidade de coexistência de diversos referenciais socioculturais no contexto psiquiátrico.

The history of psychiatry is characterized by a constant nosological evolution, derived from sociocultural transformations peculiar to each society and epoch. The present study analyzes the transition from the group of childhood psychoses to the group of autistic spectrum disorders over the years. We propose to look into the sociocultural foundations that led to this change, emphasizing the study of three nosological classifications: American, French and international. The disappearance of childhood psychosis and the rise of autistic spectrum disorders undeniably reflect the hegemony with which American sociocultural ideals prevail in the field of Western psychiatry to the detriment of the ideological references that influence the perception of children's mental illness in other cultures. The current tendency to expand and standardize the concept of autism worldwide follows an economic conformity and compromises the possibility of coexistence among diverse sociocultural references in the psychiatric context.

La historia de la psiquiatría se caracteriza por una evolución nosológica frecuente, debido a los cambios socioculturales de cada sociedad y momento. Este estudio analiza el paso del grupo de las psicosis infantiles al grupo de los trastornos del espectro autista en los últimos años. Se propone investigar los fundamentos socioculturales que determinan tal cambio, destacando el estudio de las clasificaciones nosológicas americana, francesa y internacional. La desaparición del concepto de psicosis infantil y la ascensión de los trastornos del espectro autista reflejan sin lugar a dudas la hegemonía con la que los ideales socioculturales norteamericanos se imponen en el campo de la psiquiatría occidental en detrimento de los referenciales ideológicos que influencian la percepción de la enfermedad mental infantil en otras culturas. Entendemos que la tendencia actual de expandir y uniformizar el concepto de autismo a nivel mundial sigue una obediencia mercantil y compromete la possibilidad de coexistencia de diversos referentes socioculturales en el contexto psiquiátrico.

Direção de tratamento para um "corpo-espinho": considerações sobre o desejo de analista / Dirección de tratamiento para un "cuerpo-espín": consideraciones sobre el deseo del analista / Direction of the treatment for a "hedge-body": considerations on the desire of the analyst

O desejo de analista é uma questão fundamental à psicanálise e preciosa àqueles que se iniciam em sua prática. Este trabalho se debruça sobre o desejo de analista a fim de encontrar uma direção de tratamento para uma criança psicótica. Diante do imperativo ético de o analista se abster de seu desejo próprio frente ao analisante, haveria uma especificidade do desejo de analista na clínica com crianças e, particularmente, com crianças autistas e psicóticas?

El deseo de analista es una cuestión fundamental al psicoanálisis y valiosa para aquellos que se inician en su práctica. Este trabajo examina el deseo de analista con el objetivo de encontrar una forma de tratamiento a un niño psicótico. Ante el imperativo ético del analista abstenerse de su propio deseo frente al analizante, ¿habría una especificidad del deseo de analista en la clínica con niños, más específicamente con niños autistas y psicóticos?

The desire of the analyst is a fundamental issue to psychoanalysis and precious to those who are in the beginning of their practice. This paper explores this desire with the intent to find a direction of treatment for a psychotic child. Before the analyst ethical imperative to abstain their own desire vis-a-vis with the analysand, would there be certain specificity on the desire of the analyst in a clinic with children, particularly with autistic and psychotic children?

Psicoterapia con una niña psicótica / Psychotherapy with a psychotic girl

Esta presentación dilucidará la puesta en práctica de la supervisión del Dr. Meltzer y en particular sus pensamientos descritos en el Proceso Psicoanalítico (Meltzer, 1967). El trabajo clínico describirá aspectos de la esperanza, el concepto de tiempo y la emergencia gradual de capacidades reparatorias y creativas en una niña psicótica de 6 años de edad. Se mostrará la emergencia de capacidades de simbolización a través del curso de la terapia.

This presentation will elucidate the application of Dr. Meltzer's supervision and in particular his thoughts described in the Psychoanalytic Process (Meltzer, 1967). The clinical work will describe aspects of hope, the concept of time and the gradual emergence of reparative and creative capacities in a six year old psychotic girl. The emergence of symbolising capacities throughout the course of therapy will be shown

Reinventamos un niño a través de la forma tridimensional: Roberto con la Gorra / A child was reinvented through the three dimensional shape. Robert in a cap

En el momento en que proponemos en la cura de niños un soporte plástico como el dibujo, la arcilla o la plastilina como mediador terapéutico, producimos una resonancia con otra plasticidad, la plasticidad psíquica que se opone a la estructura rígida del síntoma. Con los niños en particular nos sentimos sorprendidos con bastante frecuencia de su “plasticidad” durante el transcurso del trabajo psicoterapéutico.En esta presentación clínica queremos insistir sobre el rol de la plasticidad psíquica de un niño de cinco años, por la cual le fue posible reinventar otro niño, el de la representación psíquica. Esta nueva representación de sí mismo, adquirida gracias a su trabajo psicoterapéutico, cambió su posición subjetiva y tuvo efectos sobre su sufrimiento.El caso que consideraremos es el de un niño que utiliza la arcilla para modelar, soporte plástico particularmente interesante porque permite situarse en el “centro de la cosa corporal” y de su figuración. Este caso fue la ilustración de otro artículo (Bayro-Corrochano, 1999) que retomamos aquí.

Once plastic support such as drawing, clay or plasticine is proposed in children’s treatment as a therapeutic mediator, a resonance is produced with other type of plasticity, the psychic plasticity which is opposed to the rigid structure of the symptom. In particular, “plasticity” in children often surprises along the therapeutic work. This clinical paper is focused on the role of the psychic plasticity of a five-year old child, means by which he was able to reinvent another child, the one of the psychic representation. This new representation gained due to his therapeutic work, changed his subjective position and had some effects on his suffering. The case in consideration is about a child who makes modeling clay, an interesting plastic support that allows him to be situated in “the center of the body” and its figuration. This case has been the illustration of another article by (Bayro-Corrochano, 1999); we retake it here in a polished way.

Du moment que nous proposons dans la cure d’enfants un support plastique comme le dessin, la pâte à modeler ou la plasteline en tant que médiateur thérapeutique,nous produisons une résonance d’une autre plasticité, une plasticité psychique qui s’oppose à la structure rigide du symptôme. Avec les enfants, en particulier, nous sommes souvent surpris de la ® plasticité ¼ dont ils sont porteurs au cours du travail psychothérapeutique. Nous souhaitons rendre compte du parcours de plasticité psychique d’un enfant de cinq ans, parcours au cours duquel il lui a été possible de réinventer un autre enfant, celui de la représentation psychique. Cette nouvelle représentation de lui-même, acquise par son travail psychothérapique, a changé sa position subjective et a eu des effets sur sa souffrance. Le cas évoqué est celui d’un enfant qui utilise l’argile de modelage, support plastique particulièrement intéressant car il permet de se placer au ® centre de la chose corporelle ¼ et de sa figuration. Ce cas a été l’illustration d’un autre article (Bayro-Corrochano, 1999). Nous le reprenons ici dans une forme épurée.

A inclusão dos pais na clínica das psicoses infantis / Inclusion of parents in children's clinic of psychoses / La inclusión de los padres em la psicosis clínica infantil

A psicose infantil é uma psicopatologia severa, comprometedora do desenvolvimento da criança em termos de linguagem, interação social, brincar, entre outros. Na perspectiva psicanalítica, a função materna e paterna tem um importante papel na estruturação do quadro psicótico. Neste trabalho, propôs-se apresentar o caso clínico de uma menina de dez anos com diagnóstico de psicose infantil, discutindo alguns aspectos relativos à evolução dos atendimentos, bem como a inclusão parental na psicoterapia infantil e às mudanças no vínculo mãe-filha. Levantaram-se reflexões acerca da relação com o Outro na psicose infantil e quais as possibilidades dessas crianças de se constituir subjetivamente.

The childhood psychosis is a severe psychopathology, compromising the child's development in terms of language, social interaction, play, among others. In the psychoanalytic perspective, the maternal and paternal functions has an important role in structuring the psychotic state. In this paper, we proposed to present the case of a girl of ten years with a diagnosis of childhood psychosis, discussing some aspects of the evolution of care, and parental inclusion in child psychotherapy and changes in mother-daughter. Rose reflections on the relationship with the Other in childhood psychosis and the possibilities of these children to be subjectively.

La psicosis infantil es una psicopatología grave, poniendo en peligro el desarrollo del niño en términos de lenguaje, la interacción social, juegan, entre otros. En la perspectiva psicoanalítica, la función materna y paterna tiene un papel importante en la estructuración de los psicóticos. En este trabajo se propone presentar el caso de una niña de diez años con diagnóstico de psicosis infantil, discutiendo algunos aspectos de la evolución de la atención, y la inclusión de los padres en la psicoterapia infantil y los cambios en la madre-hija. Rose reflexiones sobre la relación con el Otro en la psicosis infantil y las posibilidades de estos niños a ser subjetivamente.

Autismo y psicósis infantil: la demora en la intervención terapéutica específica / Autism and childhood psychosis: the delay in specific therapeutic intervention

La demora en la intervención terapéutica específica en los niños con trastornos graves en la subjetivación reduce las posibilidades de achicar la brecha que en ellos se produce entre las adquisiciones esperadas en la evolución y las logradas.La variable temporal es relevante.Hipótesis general: La demora en la intervención terapéutica específica con niños que presentan trastornos graves en la subjetivación, se relaciona: a) con las condiciones de la detección y reconocimiento del trastorno por parte de padres, maestros y profesionales; y b) con las alternativas de acción existentes para una adecuada atención específica.Nos hallamos en un campo problemático tanto para la psiquiatría, como para la psicología y el psicoanálisis. Las precisiones diagnósticas son difíciles.Avanzar en esta búsqueda permitirá ir cubriendo un área de vacancia en prevención.El reconocimiento temprano de estas patologías permitirá introducir al niño en un camino que revierta el destino de un desalojo vital.